入院日・退院日の訪問看護

入院日や退院日当日の訪問看護は、訪問できるの？訪問できないの？と迷われる訪問看護ステーションの管理者の方は非常に多いかと思います。

この記事では、入院日、退院日当日の訪問看護の算定について解説します。

医療機関の入院日・退院日の当日の訪問看護算定について

入院期間中は医療機関側で算定します。そのため、入院日および退院日は入院期間中の扱いとなるため、原則として、入院日、退院日当日の訪問看護の算定はできません。

但し、保険制度や医師の判断により算定できる場合があります。

医療機関の入院日・退院日の訪問看護算定一覧表

入院日、退院日の訪問看護が算定できるケース、できないケースをまとめた表は次の通りです。

保険制度	入院日	退院日
介護保険	〇	△※1
医療保険	△※2	×※3

それぞれについて以下に解説します。

介護保険の入院日

介護保険で訪問する場合の入院日当日については、通常通り算定できます。

介護保険の退院日（※1）

介護保険で訪問する場合の退院日当日については、原則として訪問看護費を算定することはできません。

但し、特別管理加算対象者、主治医が退院日当日に訪問看護が必要と判断した場合は、算定することができます。

医療保険の入院日（※2）

医療保険で訪問する場合の入院日は、原則として訪問看護基本療養費を算定することができません。

但し、訪問看護を行った後に、体調悪化などにより緊急で入院することになった場合は、訪問看護基本療養費を算定することができます。

計画的な入院日に合わせて訪問看護を行うことはできません。

医療保険の退院日（※3）

医療保険で訪問する場合の退院日は、訪問看護基本療養費を算定することができません。

但し、以下に該当する場合は、退院支援指導加算を算定することができます。

介護施設等の入所日(入院日)・退所日(退院日)の訪問看護算定について

医療機関以外の介護施設等の入所日、退所日の訪問看護の算定については次の通りです。

介護施設等の入所日・退所日の訪問看護算定一覧表

施設	保険制度	入所日(入院日)	退所日(退院日)
介護老人保健施設 介護療養型医療施設 介護医療院 短期入所療養介護	介護保険	〇	△※1
	医療保険	×	×
短期入所生活介護	介護保険	〇	〇
	医療保険	×	×

介護保険の場合

介護保険の訪問看護の場合、入所日（入院日）はどの施設も訪問看護費は算定できます。

退所日（退院日）当日については、医療機関同様、原則として訪問看護費を算定することはできません。

但し、特別管理加算対象者、主治医が退院日当日に訪問看護が必要と判断した場合は、算定することができます。

医療保険の場合

医療保険の場合、入所日（入院日）当日は、原則として訪問看護基本療養費を算定することができません。

介護施設等に緊急で入院するケースがあるかどうかわかりませんが、訪問した後に緊急で入院した場合は、算定できるかと思います。

まとめ

施設、保険制度、利用者の状態によって異なりますが、まとめると以下の通りになります。