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訪問リハビリとは?訪問看護との違い

訪問リハビリテーション 用語解説

訪問リハビリテーション(以下、訪問リハ)は、ご利用者様のご自宅などでリハビリテーション(以下、リハビリ)を行うサービスです。

訪問リハビリは、提供する事業所や保険制度によって、料金や利用回数が異なります。

この記事では、訪問リハビリについて詳しく解説します。

訪問リハビリとは?

訪問リハビリは、ご利用者様のご自宅にリハビリ職員(理学療法士・作業療法士・言語聴覚士)が訪問し、リハビリを行います。

訪問リハビリを利用できる人は?

訪問リハビリは、誰でも利用できるわけではありません。また、介護保険と医療保険によって対象者も変わってきます。

介護保険で利用できる人

  • 要介護認定を受けた、要介護1~5または要支援1・2の人で、訪問リハビリの必要性があると主治医が認めた人

医療保険で利用できる人

  • 要介護認定を受けてない人で、訪問リハビリの必要性があると主治医が認めた人
  • 要介護認定者だが、厚生労働大臣が定める疾病等の患者や急性増悪等の場合は、医療保険での訪問リハビリの利用が可能。

訪問リハビリのサービス内容

具体的には次のようなことを行います。

  • 健康管理(血圧測定、体温測定、健康状態の把握など)
  • 評価(病状や身体機能の把握、身体測定、体力測定など)
  • 日常動作訓練(室内の歩行訓練、座位保持訓練、買い物などの外出支援など)
  • 摂食嚥下訓練(口腔体操、食事内容のアドバイスなど)
  • 環境整備(身体や日常生活動作に合わせて自宅の環境を整備するなど)
  • 福祉用具の選定(専門業者と相談し、身体に合わせた福祉用具の利用支援など)

訪問リハビリの種類

訪問リハビリは、提供する事業所、保険制度によって種類が異なります。

訪問看護ステーションが提供する訪問リハビリ

①介護保険:訪問看護費(1回20分以上) ※1日3回、週に6回まで利用可能
②医療保険:訪問看護基本療養費+訪問看護管理療養費(30~90分)

医療機関(病院・診察所、介護医療院・回路豪人保健施設)が提供する訪問リハビリ

③介護保険:訪問リハビリテーション費
④医療保険:在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料

①~④の利用料金については次の通りです。

①訪問看護ステーションが介護保険で提供する訪問リハビリ

介護保険の訪問リハビリは、1回を20分の利用とし、1日3回まで、週6回までの利用ができます。1日3回行った場合は、1回の利用料金が90%となります。

訪問内容利用料金
1日20分296円
1日40分592円
1日60分798円

※利用者負担割合が1割負担の場合
※加算等は除く

②訪問看護ステーションが医療保険で提供する訪問リハビリ

訪問看護ステーションが医療保険で提供するリハビリは、1回30~90分で、週3日目までと週4日目以降で利用料金が変わります。

訪問内容利用料金
1日30~90分(週3日目まで)853円
1日30~90分(週4日目まで)953円

※利用者負担割合が1割負担の場合
※月初回訪問時の機能強化型訪問看護管理療養費、加算等は除く
※同一建物居住者以外の場合の利用料金

③医療機関が介護保険で提供する訪問リハビリ

医療機関が介護保険で提供するリハビリは、訪問リハビリテーション費となり、1回を20分の利用とし、1日3回まで、週6回までの利用ができます。1日3回行った場合は、1回の利用料金が90%となります。

訪問内容利用料金
1日20分296円
1日40分592円
1日60分798円

※利用者負担割合が1割負担の場合
※加算等は除く
※加算の種類については訪問看護ステーションの場合と異なります。

④医療機関が医療保険で提供する訪問リハビリ

医療機関が医療保険で提供するリハビリは、在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料となり、1単位20分の利用料金は次の通りです。

訪問内容利用料金
1日20分300円
1日40分600円
1日60分900円

※利用者負担割合が1割負担の場合
※加算等は除く
※同一建物居住者以外の場合の利用料金

訪問リハビリの利用回数の制限について

医療機関が提供する訪問リハビリの利用回数は、利用者(患者)の状態によって異なります。

保険制度利用者の状態回数・制限について
介護保険週6回まで
医療保険①末期の悪性腫瘍算定制限なし
②退院から起算して3か月以内の患者週12単位まで
③急性増悪時6か月に1回に限り、
14日以内の期間において、
1日4単位まで
①②③以外週6単位まで

※介護保険では1回、医療保険では1単位と表記。いずれの1回あたり20分以上。

なお、介護医療院、介護老人保健施設は、医療保険での訪問リハビリの提供はできません。

訪問リハビリを利用できないケース

次のサービスを利用している場合は、介護保険による訪問リハビリを利用できません。

  • 認知症対応型共同生活介護
  • 特定施設入居者生活介護
  • 地域密着型特定施設入居者生活介護
  • 地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護
  • 短期入所生活介護
  • 短期入所療養介護

訪問リハと訪問看護との違いって何?

同じ事業所から職員が訪問するのに、訪問リハビリの場合もあれば、訪問看護の場合もあります。そこで、訪問リハビリと訪問看護の違いをまとめてみました。

項目訪問リハビリ訪問看護
職員理学療法士、作業療法士、言語聴覚士保健師、助産師、看護師、准看護師
主なサービス・健康管理(血圧測定、体温測定など)
・評価(身体測定、体力測定など)
・日常動作訓練(歩行訓練、外出支援など)
・摂食嚥下訓練(口腔体操など)
・環境整備
・福祉用具の選定
・健康状態の観察
・病状の悪化防止、回復
・リハビリテーション
・点滴、注射などの医療行為
・服薬管理
・緊急時の対応
・看取り
・チューブ類の管理
・床ずれの処置、予防
・家族への介護支援など
保険制度介護保険、医療保険介護保険、医療保険
利用料金目安
(60分の場合)
介護保険:798円
医療保険:853~900円
介護保険:816円
医療保険:853円
交通費介護保険の主要訪問地域は無料
医療保険は有料
介護保険の主要訪問地域は無料
医療保険は有料
緊急時の対応なし24時間・365日対応
(全ての事業所ではない)
医師の指示指示書(診療情報提供書)訪問看護指示書

※利用料金は1割負担時の利用料金目安です。加算等によって料金は変わります。

国東市にある訪問リハビリテーション

2019年4月1日時点で、国東市にある訪問リハビリは次の通りです。

■訪問看護ステーションの訪問リハビリ

事業所名所在地電話番号
クローバー訪問看護ステーション国東市安岐町0978-97-2475
訪問看護ステーションくにさき国東市安岐町0978-67-1211
訪問看護ステーションはるかぜ国東市国見町0978-89-9414
訪問看護ステーションはまゆう国東市国見町0978-82-1290

■医療機関の訪問リハビリ

事業所名所在地電話番号
末綱クリニック国東市国東町0978-72-0433
むさし整形外科医院国東市武蔵町0978-69-0171
定村内科医院国東市安岐町0978-67-2127
あおぞら病院国東市国東町0978-72-0455
はるかぜ醫院国東市国見町0978-89-9415
朝倉内科医院国東市安岐町0978-67-2012
富来K.クリニック東市国東町0978-73-3010
国東中央クリニック国東市国東町0978-73-2200
姫島村国民健康保険診療所東国東郡姫島村0978-87-3221
老人保健施設メディケア亀寿苑国東市国東町0978-72-1010

クローバー訪問看護ステーションでも、リハビリを行っています。ご自宅でリハビリをしたいというご要望がありましたら、遠慮なくクローバー訪問看護ステーションまでご連絡ください。

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